＂没有性生活＂差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

佐罗

分享一个病例，传递一个常识：在看病就医中，也许一句话就能要了你的命！
2 z# M7 m' e( v8 G4 M1 W
8 t: F7 m" W$ @$ y: i" c夜班那天，诊室来了一对母女，女儿肚子疼来就诊。
* b: G/ v" a( d
8 p4 z, V& g" Z& b  x患者23岁，年轻女性，未婚，突发剧烈左下腹痛，伴恶心呕吐，下腹坠痛，脸色惨白。
/ i# v4 D" ^) s) c
$ o% _3 z, N$ t. Y1 v' I“月经正常吗？”这是我的第一个问题。
6 c% c2 x3 _" {: S
“正常，我肯定不会怀孕的，我没有男朋友。”女孩回答的很肯定，边说边时不时地看着她的母亲。

* F6 O8 l0 s# i/ X" y6 |8 I血压90/60mmHg，女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
9 v; [& t3 J: I3 O5 s
“没有性生活吗？”我又问了一遍。

  u  ]! U) R  x0 o“没有，肯定没有。”女孩的回答很坚决。
' r' p0 k5 T5 W# p, z$ _. d% l' D
! R+ F/ X( _0 {- E  n最终，我依然在尿的检查里增添了HCG（早孕检查）。

结果出来了：盆腔积液、HCG阳性，这意味着女孩宫外孕破裂出血。
1 N3 ]' w0 ^+ P8 \2 l
立刻联系抢救室，联系妇科急会诊，女孩很快被直接推进了手术室。

事后妇科医生对我说：“那个女孩真悬，进手术室后很快就失血性休克了，打开腹腔血直接就涌了出来，不过后来还好，血源充足，手术的速度也很快，最终脱离了生命危险，不过想想还真是后怕，那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友，自己不可能怀孕呢，哎….”。

8 L' b) z0 ^4 l8 q+ G我一阵后怕，如果当时我盲目听信女孩说的话，不考虑妇科情况，很可能会漏诊。
( G3 \: c, c4 K, S! P. z, a
8 B" M  b: H: `: ?1 B) y- b如果当时漏诊，没有检查早孕，后果不堪设想！宫外孕破裂的大出血是瞬间的，一分钟可能就意味着一条生命。还好，我坚信了自己的专业判断。
$ `2 K& @: t$ ?) r7 S5 n: r
——通过这个病例，我想科普一下宫外孕的常识

什么是宫外孕

宫外孕也叫异位妊娠，就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方，本来应该在子宫腔着床的，却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱，经过胚胎慢慢发育长大，会慢慢撑破这些组织，导致大出血，严重的甚至会伤及性命。


! o* W: D; z4 N9 `2 y: @: q; Q

1
帮凶一：输卵管炎
- }  c/ z, h0 R  S$ h0 @$ Q) l
9 Y* z) U4 \. ~$ m当女性发生输卵管炎，炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连，会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，这样受精卵就无法达到女性宫腔，受精卵着床在宫腔外，而引发宫外孕。


6 G. y2 O5 w9 Q$ w
  g- W& `$ e1 n# @  \& F7 ?宫外孕大多发生在输卵管，受精卵自然在输卵管内无法持久，在女性停经后1-2月内，受精卵会逐渐长大，最终就会撑破输卵管，导致大出血的情况而休克，最终生命都是有危险的。

7 h( Y( A: _8 f( }# P
( t: Z1 B8 S& X) L: ~0 A; m3 f3 H; }# z2
帮凶二：盆腔肿瘤

/ L9 @# ?6 A# Y) ~6 |0 V6 M盆腔长了肿瘤，有可能会压迫或者牵引，使输卵管位置发生移动，或者变形，从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。
& ?. }1 P" g7 [/ ^) `4 p, K
; l& U/ ^% s/ L  u+ O( V

- E, i$ H( j- E/ \. M1 ^
  F6 J; J: T5 j3
帮凶三：子宫内膜异位症
当孕卵与异位的内膜接触时，容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。
( s) W1 c6 J8 n) X, S/ \
4 j0 \! D, w: F: I  {3 A* T另一方面，异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。

* w$ |  g6 z4 j- ]' Z( T4 s

9 T, N6 {& L2 M+ O- t) Q& Y2 @子宫内膜异位分为两种类型，一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位，指内膜异位到子宫以外的组织，包括卵巢、腹膜等。

% P. O  T. p5 n7 i% O
4
. ]  c& [: m& j$ ~1 w帮凶四：人流
; \) r- }5 h3 d做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎，导致子宫附件炎症，严重会引起输卵管堵塞，从而导致宫外孕的严重后果。
9 Z0 y& J8 _9 O3 T
因此人流后一个月应禁止性生活，并做好消炎工作。当然，最好的是做好避孕措施，尽可能避免人工流产。
$ i& \+ k# N2 q. G


由于现代生活方式的转变，越来越多女性出现宫外孕情况，面对这种现象，应及时做好孕前检查和定期体检，做到早发现早解决。

+ e) H4 w$ h. }7 x. [) e& f4 G——请把这“两个提醒”转给所有人

) `- O( V: M2 z: l6 @7 g提醒医生：要相信自己的判断，在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”，做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史，做好认真的查体是关键。

5 O3 a) u# I* ]+ f提醒患者：向医生讲述实情，不可隐瞒病史或者欺骗医生（如：既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等）。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑，也许你一句话就可能要了自己的命！

东方失败

学习了，楼主的想法真心不错

UndeadGod

学习了，楼主的想法真心不错

kolabean

学习了，楼主的想法真心不错

q98746582

学习了，楼主的想法真心不错

longlegbaby

学习了，楼主的想法真心不错

jajvin

学习了，楼主的想法真心不错

北京冰雹

学习了，楼主的想法真心不错